创业网 » 最新文章 » 医院医疗督查小组工作概况及成效

医院医疗督查小组工作概况及成效

医疗督查小组工作概况 为不断提高我院医院管理水平,持续改进医疗质量,确保医疗安全,改善医疗服务,提高运行绩效,促进医院健康的可持续发展,2005年1月医院成立了医疗质量督查小组,针对医院出现的问题,进行督查整改。 一、组成部分:医疗督查小组由由院务会、后勤办公室、医保办公室和保卫科组成。 二、督查方式:质量督查小组采用流动负责制(每次由小组成员轮流作召集人)每月不定期的对医院的各科各室进行督查,并做好督查记录;每次督查结果应有督查小组成员、科室负责人和被督查当事人的签字。 三、督查内容: (一)医护质量 1、病历督查以南川市第三人民医院病历质量考核表为标准。 2、处方书写是否规范,门诊日志登记是否齐全,传染病登记是否完整、及时上报。 3、是否有病人投诉医疗差错、纠纷、服务质量。 4、督查医护各项规章制度的具体实施情况。 5、仪容仪表:医生护士工作时应衣帽整洁、不戴戒指、吊耳环、手链、不留长指甲、不彩绘指甲、不穿拖鞋,裙摆及大衣不得超过工作服的长度;护士工作时发不过肩。 6、护理质量标准: (1)护理技术操作质量标准:合格率90-95%。 (2)护理文件书写质量标准:合格率90-95% (3)临床护理质量标准:①护理计划合格率﹥80%。②模式病房开展率20-30%。③特级、一级护理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基础护理合格率90-95%。⑥褥疮发生率0%。⑦无菌物品无菌率100%。⑧护理缺陷发生率:标准值,严重差错﹤2件/年,缺陷自理正确率﹥98%,年护理事故发生率次数为0。 (二)学习记录 1、科室学习记录本:每次学习应有记录。 2、科室医生、护士学习记录本:每次学习应有记录。 3、对科室医生、护士抽查提问学习内容。 4、抽查提问科室主任每次学习内容的具体执行情况。 (三)消防安全及设施设备 1、消防设施设备是否完好有效。 2、是否会使用消防设备。 3、是否对病人讲解病房内严禁用火、用电取暖、煮饭,具体抽查

您可能还喜欢的文章:汇报  工作汇报  范文  

创意点子 创业点子

头脑风暴

找人 找钱 找项目